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腸道的影像檢查及指診對早期發現癌症很重要。忠孝院區消化內科醫師李志清指出，診斷大腸直腸癌可運用肛門指診、硬式乙狀結腸鏡、大腸鏡、大腸鋇劑X光攝影等篩檢方式。

李志清醫師表示，直癌患者約一半以上可以摸到硬塊。而乙狀結腸鏡可診斷位於直腸（大腸末端）的癌症。大腸鏡可以看到完整的大腸。至於大腸鋇劑攝影主要利用鋇劑和空氣灌腸進行大腸X光檢查。

同時一部分大腸癌病患其腫瘤胚胎抗原會增加，可透過抽血輔助檢查，亦可用於追蹤。較昂貴的正子攝影則透過核醫原理，找出腫瘤。

由於擔心檢查過程不舒服，不少人因而錯失早期發現與治療的時機。許多民眾一聽到要進行大腸鏡檢查，就面露難色。有些傳統檢查的過程不舒服，難免有人躊躇不前，以致無法早期發現與治療疾病，如果實在無法接受直接進行大腸鏡，還是可以經醫師評估，考慮無痛大腸鏡。

大腸道息肉可能會轉化成癌症，雖然並非所有的大腸癌都是循著這個模式而出現，但是只要早期診斷並除去尚未癌化的瘜肉，便可有效阻斷大腸息肉與大部分相關惡性腫瘤的進展。

研究顯示，運動可以減少大腸癌的發生。發現缺乏運動的罹癌率較高。大腸癌的發生，一大部分與高脂、低纖維食物及缺乏運動有關。運動會促進腸蠕動，加速糞便排泄，減少腸道與致癌物的接觸。